膜性肾病的治疗按照目前的方案治愈率还是相对较高,基本上可以达到60%-70%以上。膜性肾病治疗先要根据蛋白尿的情况,以及磷脂酶A2受体抗体的低度,选择不同的治疗方案。根据膜性肾病的风险不一样,低危、中危、高危、极高危,选择不同的治疗方案。
目前对于膜性肾病的中危或者高危人群,通常选用新的生物制剂,比如利妥昔单抗这类药物进行治疗,已经大大提高膜性肾病的治愈率,并且明显地减少糖皮质激素的应用。
膜性肾病的治疗目前采取的方案第一个是应用生物制剂,利妥昔单抗;第二个可以采用糖皮质激素联合他克莫司;或者糖皮质激素联合环孢素来进行治疗;也可以选用糖皮质激素联合环磷酰胺来进行治疗。不同的治疗方案,对于不同的人群治愈率不一样。
同时在治疗过程中,要积极预防并发症的发生,包括感染、血栓栓塞并发症,以及肾功能异常这些并发症的发生。膜性肾病的治疗大多数人群通过规范、积极的治疗,一部分可以完全治愈,另外一部分可以部分治愈。
膜性肾病是什么引起的
膜性肾病分为特发性膜性肾病以及继发性膜性肾病,主要病变原因包括以下几点:
一、特发性膜性肾病:病因尚未完全明确,环境因素、遗传因素、感染免疫因素都可能参与特发性膜性肾病的发病;
二、继发性膜性肾病:1、病毒感染:包括乙肝病毒感染,主要为乙肝病毒在肾脏沉积,引起肾脏免疫反应,出现大量蛋白尿、低蛋白血症以及膜性肾病。2、梅毒感染:梅毒感染也可以出现膜性肾病。3、肿瘤诱发膜性肾病:多种肿瘤可以引起肾脏病变,出现大量蛋白尿、低蛋白血症以及肾病综合征。4、药物相关膜性肾病:多种药物,如青霉胺以及非甾体抗炎药等也会引起大量蛋白尿、低蛋白血症以及膜性肾病。5、免疫性疾病:免疫性疾病也会出现膜性肾病,如狼疮性肾炎Ⅴ型会出现肾病综合征,表现为大量蛋白尿、低蛋白血症以及膜性肾病。
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